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Vitamine K

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Rôle

La vitamine K est nécessaire à la coagulation du sang.

Elle compte parmi les vitamines liposolubles (solubles dans les graisses).

Elle est à la fois produite dans l’organisme par les bactéries intestinales et apportée par l’alimentation.

La vitamine K est sensible à la lumière, à la chaleur et à l’oxydation à l’air. Pour la préserver, il convient de conserver les aliments au frais et à l’abri de la lumière et de les consommer rapidement. Le cas échéant, de les cuire juste le temps nécessaire et d’éviter de les réchauffer à plusieurs reprises.

Les rôles de la vitamine K:

  • Coagulation du sang afin d’éviter les hémorragies
  • Essentielle à la santé des os, facilitant l’action de l’ostéocalcine

Carence

Compte tenu des besoins très faibles, la carence en vitamine K est rare sauf chez le nouveau-né, si les apports ont été insuffisants pendant la grossesse. C’est pourquoi on recommande de donner un supplément en vitamine K à la naissance.

Risques:

  • Chez l’adulte, la carence est rare. Elle peut néanmoins intervenir en cas de troubles de l’assimilation des graisses – en lien avec des maladies digestives, d’autant que les réserves de vitamine K de l’organisme sont faibles, comparées à celles des autres vitamines liposolubles. Le principal risque est hémorragique. Une déficience à long terme peut avoir des conséquences osseuses.
  • La carence en vitamine K peut aussi être due à un traitement anticoagulant : voir plus bas les Interactions.
  • Les nouveau-nés sont à risque de déficience en vitamine K, du fait que cette vitamine passe difficilement la barrière placentaire au cours de la grossesse. Le lait maternel est pauvre en vitamine K. Ils peuvent ainsi développer la maladie hémorragique du nouveau-né, qui se traduit par des saignements gastro-intestinaux, voire une hémorragie cérébrale. En prévention, les pédiatres prescrivent un supplément de vitamine K dès la naissance.
  • Un déficit en vitamine K est observé au bout de 4 ans chez les deux tiers des personnes ayant bénéficié d’une dérivation bilio-pancréatique (l’une des interventions chirurgicales pratiquées en cas d’obésité).

Excès

Il n’existe pas de données montrant que des apports importants en vitamine K puissent avoir des effets délétères pour la population en bonne santé. Les experts n’ont donc pas fixé de dose limite de sécurité pour la vitamine K.

Cependant, l’Agence française de sécurité sanitaire (Afssa) a estimé que les compléments alimentaires polyvitaminés ne doivent pas fournir plus de 25 µg de vitamine K, de façon à ne pas interférer avec un éventuel traitement d’anti-vitamine K.

Provenance

La vitamine K se trouve dans les produits suivants:

  • Asperges cuites (100 g -> 60 à 70 µg)
  • Bettes cuites (100 g -> 327 µg)
  • Brocolis cuits (100 g -> 110 à 140 µg)
  • Céleri rave (100 g -> 60 à 70 µg)
  • Chou blanc (100 g -> 60 à 70 µg)
  • Chou vert (100 g -> 110 à 140 µg)
  • Choux de Bruxelles cuits (100 g -> 110 à 140 µg)
  • Édam (100 g -> 48 µg)
  • Endives crues (100 g -> 230 µg)
  • Épinards cuits (100 g -> 387 µg)
  • Foie de génisse cru (100 g -> 62 µg)
  • Haricots verts cuits (100 g -> 39 µg)
  • Huile d’olive (100 g -> 48 µg)
  • Huile de colza (100 g -> 70 µg)
  • Huile de soja (100 g -> 362 µg)
  • Laitue (100 g -> 100 à 130 µg)
  • Pissenlits (100 g -> 778 µg)
  • Pruneaux (100 g -> 60 µg)
  • Salade chicorée frisée (100 g -> 298 µg)
  • Salade romaine (100 g -> 100 à 130 µg)

Recommandations

Les données sont insuffisantes pour suggérer un dosage thérapeutique. Lors de quelques études sur des sujets occidentaux, on a utilisé de 200 µg à 1 000 µg (1 mg) de vitamine K1 par jour. Pour des essais effectués au Japon, on a fréquemment administré 45 mg de vitamine K2 par jour, c’est-à-dire une dose très élevée.

Prévention de la maladie hémorragique du nouveau-né

A la naissance, voire durant les premières semaines de vie, les pédiatres prescrivent un supplément de vitamine K, qui compense les faibles réserves du fœtus, puis l’apport insuffisant du lait maternel.

Correction de la carence en vitamine K

La vitamine K peut éventuellement être administrée par injection, lorsqu’existe une maladie qui empêche son assimilation intestinale (mucoviscidose, maladie de Crohn…).

Correction de l’hypothrombinémie liée à l’ingestion accidentelle d’un raticide

La prothrombine étant un facteur de la coagulation, l’apport de vitamine K sert à prévenir les hémorragies.

Prévention de l’ostéoporose

La vitamine K active l’ostéocalcine, la principale protéine impliquée dans la minéralisation du tissu osseux. Des études d’observation ont trouvé que les plus forts consommateurs de vitamine K, comparés aux plus faibles consommateurs, ont une meilleure densité osseuse ou un risque moindre de fracture. Cet effet bénéfique de la vitamine K semble nécessiter un apport d’au moins 100 µg par jour, apport pouvant être facilement assuré par l’alimentation (l’apport peut atteindre 300 à 400 µg si les repas sont riches en légumes verts).

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